運(yùn)動(dòng)是慢性腎病常規(guī)治療中不可缺少的一部分,對(duì)許多血透患者而言,貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、骨和關(guān)節(jié)病變、心血管疾病限制了運(yùn)動(dòng)時(shí)的耐受力;心理因素更使得患者對(duì)運(yùn)動(dòng)有所顧忌而不敢輕易嘗試。其實(shí),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善患者的健康狀況,增強(qiáng)患者信心和提高生活質(zhì)量。
但無(wú)論參加哪一類運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)治療時(shí)都應(yīng)嚴(yán)格按照運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行訓(xùn)練,同時(shí)必須遵守下列準(zhǔn)則。
1、運(yùn)動(dòng)的一般原則
① 要在自我感覺(jué)良好時(shí)運(yùn)動(dòng),發(fā)熱或感冒后,注意在臨床痊愈2天以上才可恢復(fù)運(yùn)動(dòng);
?、?空腹時(shí)不要運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)宜在飯后2小時(shí)進(jìn)行;
③ 根據(jù)季節(jié)和環(huán)境調(diào)整運(yùn)動(dòng),在過(guò)熱和嚴(yán)寒的氣候下應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間;
?、?穿著與環(huán)境溫度相應(yīng)的寬松、舒適、透氣的衣服,在陽(yáng)光直射下應(yīng)穿淺色衣服并戴遮陽(yáng)帽,訓(xùn)練時(shí)應(yīng)著運(yùn)動(dòng)鞋(步行鞋、跑鞋等),以減少運(yùn)動(dòng)損傷;
⑤ 上坡時(shí)要放慢節(jié)奏,主觀勞累程度應(yīng)與平時(shí)相似;
?、?運(yùn)動(dòng)前后測(cè)脈搏、血壓,并做好記錄。
2、運(yùn)動(dòng)方式的選擇
透析患者應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)作為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的主體,但在完善的運(yùn)動(dòng)處方中亦應(yīng)考慮柔韌性和力量性訓(xùn)練。
3、運(yùn)動(dòng)時(shí)的自我感覺(jué)
注重運(yùn)動(dòng)自我感覺(jué),不可勉強(qiáng),若有不適,立即中止。
?、?運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸、臂、頸或下頜等部位的燒灼痛、酸痛、縮窄感或充實(shí)感時(shí),應(yīng)停止運(yùn)動(dòng);
?、?運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)明顯氣喘時(shí),應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)時(shí)肯定會(huì)有呼吸深度和頻率的增加,但不應(yīng)有交談困難,不應(yīng)氣喘,運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)時(shí)間通常不超過(guò)5分鐘);
?、?運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)明顯頭暈、眼前發(fā)黑、周身無(wú)力時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng);
④ 運(yùn)動(dòng)中自感有說(shuō)不出的難受時(shí),應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。
4、量力而行 謹(jǐn)防過(guò)度
?、?運(yùn)動(dòng)量應(yīng)能完成并留有余地;
?、?運(yùn)動(dòng)時(shí)如因呼吸急促而不能交談,提示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大;
③運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)無(wú)力或惡心,應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)后放松活動(dòng)的時(shí)間;
?、?運(yùn)動(dòng)后應(yīng)感到興奮而不是疲勞,若持續(xù)疲勞不緩解,應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量;
?、?運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)晝夜難眠,應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量,直到癥狀緩解;
?、?運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)疼痛或僵硬,提示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。
5、緩慢開始 循序漸進(jìn) 逐步適應(yīng)
總之,運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)?shù)闹饔^感覺(jué)為運(yùn)動(dòng)時(shí)微有汗出,稍感疲勞,有輕度氣短但不影響交談。
一般運(yùn)動(dòng)停止6分鐘后,脈率應(yīng)低于100-110次/分,次日清晨恢復(fù)平時(shí)水平或略有減慢趨勢(shì)。
深圳五洲中醫(yī)院官微
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