近日，南方醫科大學深圳醫院心臟與血管外科王元喜主任蒞臨深圳五洲中醫院進行技術指導，并聯袂外科劉繼學主任及手術團隊共同完成了我院首例靜脈曲張CHIVA手術。
患者姓劉(暫稱為“劉先生”)，男性，現年45歲，1月前無明顯誘因出現雙小腿足靴區浮腫，并逐漸出現下肢皮膚色素沉著，局部皮膚無紅腫。1周前患者下肢浮腫明顯加重，以左下肢為重，并出現左下肢踝部疼痛，不能行走，嚴重影響了他的日常生活。后經熟人推薦來到了深圳五洲中醫院，于是開啟了他的治療之路。
經過一系列專業的身體檢查后，患者劉先生被診斷為“雙側大隱靜脈曲張”。經醫院門診外科劉繼學主任和許平主任詳細看診、評估后，建議行“大隱靜脈交通支結扎+硬化劑注射術”治療，該手術較傳統手術而言具有微創、出血少、恢復快等優勢。醫院手術團隊對患者進行了全面評估，經過討論研究，制定了詳盡的手術方案，經患者及家屬同意后，決定為患者施行手術。
▲圖為CHIVA手術現場中|該圖獲患者同意
手術于次日下午近5點開始，在全麻下為患者施行手術，術中患者血壓平穩，出血量較少，術后傷口及大隱靜脈走行區以敷料覆蓋、彈力繃帶自足纏至膝關節處。檢查足背動脈、脛后動脈搏動良好。此次手術由南方醫科大學深圳醫院心臟與血管外科王元喜主任主刀，我院外科劉繼學主任、孫澤米住院醫師輔助及其他醫護手術人員共同配合下，歷經1個多小時，手術順利完成。
“在我住院這幾天，劉主任和孫醫生來我這每天查房時都很關心我，感覺就像親人一樣對我關懷，讓我很感動。”在劉先生住院期間，外科劉繼學主任和孫澤米住院醫師每次查房時都會細致檢查他的身體情況，問候他的身體恢復情況，同時還噓寒問暖，還給他交待病情及預后注意事項。
術后第一天，患者自訴下肢疼痛明顯，尚可忍受，經體查后身體各項指標都正常。術后第二天，患者自訴雙小腿足靴區疼痛較前明顯減輕，可短時步行，無其他不適主訴，睡眠食納尚可。術后第三天，患者自訴身體無任何不適，可以獨立下床自由活動，當被采訪之際，患者激動、高興地說道：“真的很感謝外科劉繼學主任和孫澤米住院醫師，以及其他醫護人員對我的精心治療和照顧，要不然我不能恢復這么好，我現在可以獨立下床靈活走動了，太謝謝了。”據悉，患者只需住院再觀察三四日即可安全出院。
微創技術知識貼
01.什么是靜脈曲張?
靜脈曲張(俗稱"浮腳筋、老爛腿、蚯蚓腿)是靜脈系統最常見的疾病。靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張，比如臨床可見的食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。
02.什么是CHIVA手術?
CHIVA，一種全新的靜脈曲張治療理念--以血流動力學為核心的手術。CHIVA手術是一種基于門診、在局麻下就可以完成的靜脈曲張治療方法。治療的目標是保留靜脈，將靜脈血流引流至深靜脈系統，從而降低前靜脈系統的跨壁壓，來避免靜脈功能的損害。
03.CHIVA手術的有哪些優點?
1、保留了人體的大隱靜脈主干，減少創傷，并可作為未來其他疾病所需的血管移植材料;
2、局部麻醉就可以進行，疼痛輕，術后休養后即可以下地行走;
3、保留了絕大部分靜脈，術后幾乎無疼痛感，而且避免其他手術可能存在的神經、淋巴回流的損傷問題。