血透就是血液透析，臨床上用于治療急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代。治療機理是把體內(nèi)的血液引至體外，通過一個由數(shù)不清的空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外，通過彌散/對流進行物質(zhì)交換，排出體內(nèi)的代謝廢物、保證電解質(zhì)和酸堿平衡;也要清 除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€過程稱為血液透析。
血透是將患者的血液通過管道引到透析器即“人工腎”內(nèi)進行清洗，把血液內(nèi)的毒素和多余水分清除掉，然后再把血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，循環(huán)往復(fù)達到清除體內(nèi)部分毒素的目的。這一過程每次需要4～5小時，每周需要透析2～3次。血透雖然能迅速清除體內(nèi)的毒素和水分，但也有致命的弱點。所用人工材料多，費用高，感染機會多。血透時必須用抗凝血劑，有出血傾向或有活動性出血時不能做血透，患有嚴(yán)重心臟病或特別虛弱的老年人有風(fēng)險；做血透時需要有動靜脈瘺來引出和回流血液，如果患者血管細小或血管脆性大、有炎癥時就難以找到足夠血流量的血管，則無法做透析；透析過程中還常常發(fā)生難以預(yù)測的并發(fā)癥如心跳驟停、心肌梗死、腦血管意外、內(nèi)出血等。
因此，在終末期腎臟出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)時，應(yīng)做透析治療選擇的是腹膜透析，不能做腹透者再考慮血液透析，待條件成熟時才做腎移植。一般情況下，只要控制得當(dāng)，腹透、血透各能維持3年，尿毒癥患者可根據(jù)自身情況選擇哪種透析方法。
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